近日,在浙江余姚“组团式”帮扶专家冯超带领下,昭觉县人民医院重症医学科开展了一例成人经鼻高流量氧疗治疗,填补了医院该项技术的空白并成功救治患者。
患者洛古(化名),是一名66岁的老年人,因“创伤性硬膜下血肿、脑疝、肺炎”,于2023年3月19日收住ICU。入科后予重症监护、鼻导管吸氧、补液、脱水降颅压、抗感染及营养支持等对症治疗。两天后,患者出现咳痰乏力,呼吸急促、氧合下降,经皮脉氧饱和度下降到85%左右,因患者家属拒绝行气管插管及有创通气,冯超查看病人后,和患者家属充分沟通,决定行经鼻高流量氧疗。
3月21日10:20,经鼻高流量氧疗开始。在氧疗支持下,患者经皮脉氧饱和度迅速上升,约5分钟后升至95%,基本达到预期目标数值,呼吸频率也逐渐降至正常水平。
在经鼻高流量氧疗支持下,患者患者氧合状况得到明显改善,并继续予脱水降颅压、抗感染及营养支持等治疗,患者病情逐渐好转,3月24日因家属要求予好转出院。
此次是昭觉县人民医院开展的首例成人经鼻高流量氧疗。经鼻高流量氧疗是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度、温度和湿度的高流量吸入气体的治疗方式。与普通氧疗相比,具有稳定氧浓度稳定、减少二氧化碳的重吸收、促进肺泡开放、改善粘膜的清除功能、提高舒适度等明显优势。
在经鼻高流量新技术的开展下,目前我科已具备普通氧疗(鼻导管吸氧、面罩吸氧)、经鼻高流量氧疗、无创通气、有创通气一整套氧疗方式,为各类型呼吸衰竭患者的救治提供精准、合适的诊疗方式。